造型天花板

記者黃仲丘／台北報道

一位60多歲男性，從事石雕工作達20~30年，持久有咳嗽困擾的他，某天竟發現口中有異物，似乎含到沙子，咳著咳著竟吐出了米粒巨細的白色石頭；驚嚇到趕緊就診，進一步做內視鏡查抄發現，他的食道與氣管中央有一個連通的廔管，進一步再做電腦斷層搜檢，全部支氣管與氣管管壁都有大片結石，是「塵肺症」的典型症狀，本來須眉的廔管是因為長期咳嗽被結石刮破的，如許的景象極為罕有，是國內首例因塵肺症致使的食道與氣管連通廔管個案，已於今年登載在《腸胃學》期刊上。

收治該名患者的義大醫院消化系內視鏡科主任王文倫暗示，此名個案是石雕師傅，已經從事相幹工作20~30年，由於過去沒有做好防護，吸入良多粉塵，有長期咳嗽的困擾。但客歲某天他入手下手咳嗽時，嘴巴卻感受到有石頭的硬塊，咬起來很像石頭的雜質，且還咳出了一粒米粒巨細的石頭，才趕忙去就診。造型天花板

王文倫示意，氣管與食道的位置堆疊，一個在前一個在後，透過內視鏡檢查發現，他的食道與氣管中央竟有一個連通的廔管，廔管內還可明顯看到一顆白色的石頭，再做電腦斷層發現，他的全部支氣管與氣管管壁都有白色異物，這是典型的塵肺症的症狀。

王文倫註釋，塵肺症是一種體吸入結晶矽的粉塵，這些結晶矽在土、沙、花崗岩、與其他岩石成份中都找的到，一旦有塵肺症，氣管、支氣管都會聚積結石。男人可能是因為氣管和支氣管傍邊的石頭比較鋒利，當頻繁咳嗽時，就會與管壁產生一些磨擦，時間久了就磨出了食道與氣管中的連通廔管。

當咳嗽或出力時，石頭就會從支氣管肺的那面，經過食道廔管跑到食道裡面，進而泛起咳出石頭這類極為罕有的情形。此例個案已於本年刊登在《腸胃學》期刊上，期刊內文中指出，氣管與食道廔管相當罕有，但較多産生在結核病患者。王文倫示意，這是國內首例因塵肺症致使的食道與氣管連通廔管個案，如許的景遇就連國外也異常稀少。

王文倫暗示，曩昔發生食道氣管廔管，可能得動刀，義大病院則讓該須眉利用鼻胃管，讓他休息一段時候避免再咳嗽，並搭配抗生素醫治，住院一個多月廔管終於自行癒合。

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全球首富、特斯拉履行長馬斯克（Elon Musk）終於完成推特收購案，但他在當上履行長後就大刀闊斧進行改造，不但閉幕董事會，成為該社交媒體「唯一董事」兼履行長，迩來還宣布藍勾勾認證將改為定閱制，引起外界質疑聲浪。現在再度傳出，馬斯克有意在本周裁人5成員工，總人數到達3700人。

綜合外媒報道，繼將推特公司私有化之後，馬斯克下一步疑似正斟酌要裁撤推特折半員工。有內部人士泄漏，自從馬斯克完成收購推特以後，內部就馬不斷蹄地進行評鑑工作，副總裁決定了每一個部分的裁人與續任名單，並將名單交給馬斯克團隊進行終究審核。

裁人名單上總共約有3700人，幾乎佔了全部員工的一半，不但如此，馬斯克也早己裁撤了包孕履行長在內的4名高階主管，無疑是要節約營運支出與本錢。

別的馬斯克也取消了因為新冠疫情鼓起的遠距工作模式，要求所有員工所有回到辦公室工作，更與多名垂問接洽要若何改變推特文化和節約公司開消，而裁人是他們優先斟酌的手段之一。

除了在公司內部進行「撙節」，馬斯克也找了「開源」方式，就是向「藍勾勾」驗證用戶開刀。馬斯克將推特在2009年推出的免費認證系統「藍勾勾」改為定閱制，每月付出8美元（約台幣257元）的利用費，可以額外取得答複與搜刮的優先權，廣告數目也會削減一半。

固然馬斯克此舉是為了擴大推特的財源，來下降對告白收入的依靠，但隨著馬斯克成心加大改革力道，並遵照他個人想法進行操作後，有部分告白業主對此感應擔憂，乃至暫停在推特下告白。另外也有人擔心購買驗證反而會使欺騙增添。守舊派名嘴庫爾特（Ann Coulter）評論此舉將讓用戶更容易在推特散布假訊息或冒充他人。

不過對於外界的質疑聲浪，馬斯克不單把本身推特毛遂自薦改為「推特埋怨熱線專員」（Twitter Complaint Hotline Operator），還在推特上傳多張梗圖，其中一張嘲諷眾人「願意花30分鐘、用8美元買一杯星巴克，卻對於花8美元使用30天藍勾勾認證感到不滿」。別的還有一張梗圖則是「一位不滿8美元藍勾勾訂閱制的人，遭到辯駁『仍然可以免費使用推特，只是沒有任何附加好處』後，而惱羞成怒」。

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